Нови техники за по-ефективни ин витро процедури

 

 

 

Само през миналата година ин витро лабораторията на Медицински комплекс „Д-р Щерев” въведе последно поколение оборудване за прилагането на три нови методики за повишаване на успеваемостта – ембриоскопия, spindle view и IMSI. Тепърва набираме информация, за да дадем данни с какъв процент са се увеличили успешните бременности при тяхното приложение. Засега данните ни са много обнадеждаващи и се радваме, че чрез новите методики можем да помагаме на считаните за безнадеждни случаи. С над 25-годишен опит на своите специалисти, нашата болница е пионер в прилагането на асистираните репродуктивни технологии в България и внедряване редица свързани с тях иновативни методики за пръв път у нас.

 

Благодарение на нововъведенията, през последното десетилетие успяхме да повишим в пъти успеваемостта при диагнози като намален яйчников резерв, повтарящи се имплантационни неуспехи, напреднала репродуктивна възраст и др. Вече имаме достатъчен опит и натрупана информация от прилагане на по-отдавна въведени методики като асистиран хетчинг („излюпване”) с лазер, ко-култивиране (т.нар. „изкуствена матка”) и ембрио лепило.

 

 

Ще започна с асистирания хетчинг или „излюпване” на ембриона, както би се превело на български. Техниката представлява изтъняване или „пробиване” на малка дупка в единия край на обвивката на ембриона – целта е той да се „излюпи” по лесно, когато дойде време да се имплантира в маточната лигавица след като бъде трансфериран обратно в организма на жената.

 

Това “излюпване” е напълно естествен процес, който предхожда имплантацията и в естествени условия. Понякога обаче този процес е затруднен или невъзможен, поради удебелена или много твърда обвивка на ембриона. От няколко години вече използваме специален лазер, което изключително повишава ефективността на метода. Приложението на лазер дава възможност за най-атравматично и най-прециозно като механизъм отстраняване на структури, които пречат на ембриона, без да се нарушава неговата цялост. На практика при тази техника ембрионите се поставят в специална хранителна среда и се разглеждат под микроскоп. Обвивката на всеки ембрион се оразмерява чрез софтуерна компютърна програма, лазерният лъч се позиционира върху нея и се извършва манипулацията.

 

Програмата е направена за клинични цели и има защитни кръгове, които предпазват ембрионите при манипулацията. Техниката се прилага, когато при дадена процедура имаме ембриони с дебела обвивка, при няколко неуспешни процедури и винаги при трансфер на ембриони, преминали през замразяване. Асистираният хетчинг е препоръчителен и при процедури на жени над 37 годишна възраст, защото от практиката ни знаем, че ембрионалната обвивка се втвърдява при напредване на майчината възраст.

 

 

„Изкуствена матка” е само образно казано. Тази техника спомага за подобряване на качеството на ембрионите и подготовка на техния „диалог” с матката след ембриотрансфер. Тя се назначава след като е доказан имплантационен проблем на жената или при лошо качество на ембрионите в предходна процедура. При нея се изваждат клетки от матката на жената в определен ден от цикъла, предхождащ ин витро процедурата. Клетките се вземат в периода, когато матката е най-възприемчива към ембрионите. Освен всичко чрез тази манипулация се стимулира и развитието на маточната лигавица, което допълнително спомага за увеличаване на възможността за имплантиране на ембрионите. При ко-култивирането са нужни само няколко миниатюрни парченца от лигавицата на матката. Те се размножават в инкубатор, за да има повече клетки, които да се използват за отглеждане на ембрионите.