Лечение на захарен диабет: Какво трябва да знаем?

Захарният диабет е метаболитно заболяване, характеризиращо се повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на намалена инсулинова секреция, нарушено инсулиново действие или и двете заедно.

Най-общо има два типа захарен диабет – тип 1, който е автоимунно обусловен – налице са антитела към собствените, произвеждащи инсулин клетки на пакреаса и тип 2, при който се асоциира най-често със затлъстяване и инсулинова резистентност – невъзможност за осъществяване на инсулиновото действие на ниво клетка.

И макар двата типа захарен диабет да се различават много по причините си настъпване, възрастово преразпределение, вид на лечението и други, в основата и на двата подтипа е повишената кръвна захар.

Хроничното излагане на тъканите и клетките на тялото ни на високи нива на глюкоза, крие негативни последици за малките и големите кръвоносни съдове. От тук произлизат т. нар. микросъдови усложнения (диабетна ретинопатия, нефропатия и полиневропатия) и макросъдови усложнения (типичен пример за атеросклероза на големите артерии – коронарна болест на сърцето, мозъчна-съдова болест, хронична артериална недостатъчност на крайниците).

За добрия контрол на захарния диабет е много важно постигането на комплексен терапевтичен подход, който включва петте важни стълба в лечението на заболяването.

Контрол на кръвните захари

Днес се знае, че „свръхдобрия” контрол на кръвните захари с цената много епизоди на хипогликемия (ниска кръвна захар) не е най-доброто решение за един диабетик в напреднала възраст, с голяма давност на заболяване и редица придружаващи заболявания. И ако при един млад диабетик с току-що диагностициран захарен диабет и без придружаващи заболявания, целта на лечението ще е да се постигнат кръвни захари близко до нормалните, то при по-възрасттния пациент целите ще са по-високи. Днес на преден план се поставя т.нар. индивидуализиран подход.

Какво препоръчват експертите за нива на гликирания хемоглобин?

Препоръчва се при всички пациенти със захарен диабет понижаване на HbA1c < 7,0%. Тази стойност на гликирания хемоглобин е праг, над който започват микросъдовите усложнения.

Прицелни стойности на HbA1c между 6,0-6,5% се препоръчва при лица с наскоро диагностициран захарен диабет, с очаквана голяма продължителност на живот, без сърдечно-съдови заболявания и усложения на диабета, и липса в анамнезата на чести хипогликемии.

По-високите прицелни стойности на HbA1c между 7,5-8,0% се препоръчват при лица с дългогодишен захарен диабет, наличие на едно или повече усложнения на заболяването, очаквана по-кратка продължителност на живот и данни за множество хипогликемии.

Още за лечението на захарен диабет, четете в Puls.bg

Това се случи Dnes, за важното през деня ни последвайте и в Google News Showcase.