Д-р Емил Бърдаров: Обучението и качеството на продуктите са в основата на успешната естетична медицина

Д-р Емил Бърдаров завършва Медицински университет – София през 1992 г. със специалност „Дерматология и венерология“. Кариерата му започва в кожна клиника към УМБАЛ „Александровска“, където натрупва богат клиничен опит. От 2008 г. е управител и съсобственик на Spectro Group, а вече двадесет и седем години практикува естетична медицина. Като един от водещите тренери и ментори у нас, д-р Бърдаров е преминал специализации в чужбина по дермални филъри, мезотерапия, ботулинов токсин, пилинги, лазерни и радиочестотни терапии, лифтинг с конци и естетична хирургия. Разговаряме с д-р Бърдаров за тенденциите и предизвикателствата в областта на естетичната медицина преди участието му в IV конгрес на Българската асоциация на естетичните дерматолози от 17 до 19 октомври.

Д-р Бърдаров, какъв е бизнесът на Вашата компания и как се разви през годините? 

През 2006 г. създадохме Spectro Group с ясната цел да внесем ред и професионализъм в естетичната медицина в България. Дотогава преобладаваше т.нар. „куфарна търговия“ на продукти без регистрация, без контрол върху качеството и безопасността. Ние целяхме друго: да внасяме легално сертифицирани продукти, да обучаваме лекарите как да ги прилагат правилно и да гарантираме безопасни и удовлетворяващи резултати за пациентите.

Стремяхме се да въвеждаме на българския пазар не това, което е най-масово търсено, а онова, което е доказано най-добро – защото популярността и качеството често са различни.

Преди четири години създадохме медицински център Spectro IMA с идеята да обединим специалисти от различни области на естетичната медицина – не само дерматология, но и гинекология, урология, УНГ, лицево-челюстна,  съдова и пластична хирургия, ендокринология и други. Изградихме и обучителен център, където каним чуждестранни лектори и експерти да водят тренинги и практически курсове за българските лекари, за да усвоят правилното приложение на продуктите и апаратурата, които внасяме.

Преди създаването на Spectro IMA разполагахме с демонстрационен център, в който основната ни цел беше да показваме работата с различните технологии и продукти. Но постепенно се наложи необходимостта от по-структурирано обучение и обмен на знания.

И до днес обаче университетите у нас не предлагат систематично обучение по естетична медицина – тази област остава на практика извън образователната система, а липсата на подготвени кадри е осезаема. Именно затова, обучението в голяма степен се поема от компаниите-дистрибутори, които въвеждат продуктите и апаратурата и носят отговорност за изграждането на професионален стандарт.

Какви са проблемите на пазара на естетични продукти в България?

Най-сериозният проблем е липсата на достатъчно качествено обучение за лекарите, практикуващи естетична медицина. Вторият – възможността да се внасят нелегални продукти без регистрация. Те не са преминали нужните изследвания за безопасност и ефективност, а най-голямата част от тях се поръчват онлайн и стигат до България, без да минат през контрол от митници или НАП.

Нелегалният ботулинов токсин често е фалшив – опаковката изглежда истинска, но съдържанието е неизвестно. Във фалшивите продукти може да липсва активното вещество, а в други случаи дозата е неконтролируема – вместо 100 единици съдържанието може да е 500 или едва 10.

В САЩ е регистриран случай на фалшив „ботокс“ с 10 пъти по-висока концентрация, довел до тежки здравословни последици за пациентите.

Проблем са и нелегално предлаганите продукти в социалните мрежи – включително т.нар. „жълта бутилка“ за отслабване, която при лабораторни тестове, проведени във Велокобритания, се оказва с напълно различно съдържание във всяка опаковка. Друг тревожен феномен е, че естетични процедури се извършват от хора без медицинско образование – козметици, фризьори, татуисти, дори фитнес инструктори. Една дама, представяща се за поп-фолк изпълнителка, се хвали в социалните мрежи, че си поставя сама филлъри в устните. А на въпроса „не те ли е страх“, тя отговаря „не, защото в устните няма кръвоносни съдове“. Представете си за какво невежество става дума. 

Какви са рисковете, когато хора без медицинско образование прилагат естетични процедури?

Дори на пръв поглед безобидни процедури като мезотерапията могат да доведат до сериозни усложнения – наблюдавали сме случаи на грануломи и възли, които в последствие оставят белези по лицето. При филърите с хиалуронова киселина и други интрадермални инжекционни продукти рисковете са още по-сериозни – най-опасното усложнение е запушване на кръвоносен съд, което може да предизвика некроза на тъканите, а в редки случаи дори едностранна или двустранна загуба на зрение.

Как пациентите да се ориентират за качеството на естетичните продукти и процедури?

Да се ориентираш за качеството на естетичните продукти и процедури не е лесно – дори за лекарите понякога е предизвикателство да разпознаят фалшив продукт. Опаковките често имитират оригинала, а стикерите за „качествен контрол“ могат да бъдат подвеждащи – по тях липсва реален сериен номер или информацията е заличена.

Съветът ми е кратък и ясен: пациентите трябва да се доверяват само на лекари с доказан опит и добра репутация. И да имат предвид едно просто правило – качеството и ниската цена рядко вървят заедно. Ако цената на процедура е подозрително ниска или дори по-ниска от стойността на самия продукт, почти сигурно става дума за компромис. Промоции и „изгодни оферти“ често крият риск.

В естетичната медицина евтиното решение може да струва скъпо. Доброто качество има своята цена – и тя е инвестиция в сигурността и здравето на пациента.

Какви са тенденциите в естетичната медицина? 

Днес тенденцията е категорична – пациентите искат естествена визия, която подчертава индивидуалността им, без да е очевидно, че са правили процедури. Големите, неестествени обеми остават в миналото.

Наблюдаваме сериозен интерес към биостимулация и биорегенерация – продукти и процедури, които подмладяват и уплътняват кожата. Все по-често се комбинират с апаратни методи за подобряване структурата и еластичността на кожата. Филърите продължават да имат своето място, но тяхното приложение е ограничено, защото неправилната употреба води до неестествен резултат.

Вие лично от какви принципи се ръководите в работата си?

Винаги съм се стремял да запазя индивидуалността и естествената визия на пациентите си. За мен качеството е водещо – използвам само доказани продукти, преминали през пълен контрол на безопасността.

Всеки нов продукт, който обсъждаме за внос, първо изпробвам лично или заедно с колегите си. Това е единственият начин да сме сигурни, че работи и че можем да застанем зад него.

Имам колеги в Европа, които споделят, че 75% от продуктите на пазара са слабо ефективни и често изчезват след 2–3 години, въпреки агресивната реклама. Качественият продукт не се нуждае от шумна реклама – резултатите говорят сами.

Какво е подходящо да направи за визията си едно младо момиче и какво – дама над 45?

Подходящите процедури винаги зависят от състоянието на кожата, но има и общи насоки според възрастта. Известно е, че стареенето започва още около 25-годишна възраст – тогава постепенно намалява синтезът на колаген, еластин и хиалуронова киселина. Затова е добре да се започне с профилактика, за да забави процеса на стареене. Най-често са достатъчни апаратни процедури, мезотерапия, биостимулация и биорегенерация. В определени случаи се прилага малко ботулинов токсин за омекотяване на мимическите линии. Ако обаче има белези от акне, подходът е различен – там се изискват процедури по медицински показания.

При пациенти над 40 години също препоръчваме техники за биостимулация и биорегенерация, както и ботулинов токсин. В тази възраст, освен отпускането на кожата, се наблюдават и структурни промени – костите и дълбоките мазнини започват да се стопяват, което води до загуба на обем в лицето. Тогава на помощ идват филърите, които възстановяват естествените контури. В други зони, като долната челюст и назолабиалната област, напротив – има натрупване на мастна тъкан, което изисква редуциращи процедури.

Разбира се, има и индивидуални особености. Понякога младите пациенти имат генетично по-тънки устни или слабо изразена брадичка, което влияе на самочувствието им. В такива случаи е уместно да се коригира обемът, за да се постигне по-хармонична визия. При дамите над 40 дори и красивите устни с годините губят плътност, появяват се и радиерни бръчки около тях – тогава възстановяването с филъри е най-подходящо. 

В крайна сметка има определени тенденции според възрастта, но решаващи са индивидуалните нужди. Затова консултацията с лекар е първата и най-важна стъпка. Желанията на пациента винаги се вземат предвид, но не бива да се следват сляпо – особено когато са продиктувани от мода или от примера на приятелка. Ролята на лекаря е да бъде коректив и да насочи пациента към това, което ще му подхожда най-добре.