В последната работеща болница на Газа лекарите трябва да решат: Кой да живее и кой да умре

В претъпканите коридори на европейската болница в Хан Юнис изтощените лекари решават кой от огромния поток пациенти, пристигащи от север на Газа, да живее или да умре.

Стотици жертви се преместиха на юг през последните дни след евакуацията на болниците в град Газа. Огромното количество медицински персонал вече се бори с остра липса на лекарства, намаляващи хранителни дажби и прекъсване на захранването и комуникациите.

Ранените хора се присъединиха към хиляди разселени хора, търсещи подслон и безопасност в медицински заведения.

Пол Лей, ортопедичен хирург в европейската болница, каза, че разселените хора спят в асансьори, малък екип работи денонощно в четири операционни зали, за да ампутира крайници, заразени след дни без лечение. Има и остър недостиг на болкоуспокояващи. Решението за избор трябваше да се вземат незабавно, което в един случай означаваше оставяне на 12-годишно дете да умре само с палиативни грижи, за да се запазят намаляващите ресурси.

Лей каза, че болницата е приела 500 пациенти, евакуирани от болници в Северна Газа през последните дни.

"Много не са получили лечение в продължение на девет или 10 дни, защото болниците там не функционираха, дори и да бяха отворени", казва той пред The Guardian.."Това е ситуацията тук. Това е работеща болница, но сме претоварени. Няма къде да се евакуират хората. Няма път за бягство. Ние вероятно сме една от последните линии на защита."

Няма независимо потвърждение на разказа на Лей, но подробностите съвпадат с разказите на друг медицински персонал, както и репортери в Газа. Лей изпраща снимки на някои от нараняванията, които описа на The Guardian.

Израел започна офанзивата си срещу Газа, след като Хамас, екстремистката ислямистка групировка, която управлява територията, уби повече от 1200 души в Южен Израел, предимно цивилни в домовете им или на фестивал, при нападение на 7 октомври.

Оттогава повече от 14 000 души са били убити в Газа, повечето от тях жени или деца, според палестински служители.

В отделението по изгаряния на европейската болница има 78 пациенти, близо две пети от които деца под пет години.

"Никога не съм виждал нещо подобно", каза Лей, 60-годишен френски гражданин, който пристигна в Газа с екип от Международния комитет на Червения кръст преди почти четири седмици. "Бил съм в много военни болници, където типът рани е един и същ, но броят им е огромен. Никога не напускаме болницата. Работим денонощно."

Болничният персонал се надява, че четири- или петдневното прекратяване на огъня между Израел и Хамас, което започна в петък, може да доведе до траен край на военните действия – или поне до възможност за получаване на доставки на хуманитарна помощ. Въпреки това те също се опасяват от пристигането на повече пациенти, тъй като ранените жертви се евакуират от северната част на Газа по време на всяка пауза.

Много от пострадалите, пристигнали в болницата, са били ранени дни преди това, което означава, че раните са се инфектирали. Лей каза, че превръзките на някои хора не са сменяни от 10 дни, така че раните им са пълни с червеи. В други случаи хирурзите са били принудени да ампутират крайници, които иначе биха могли да бъдат спасени.

Друг проблем е липсата на анестетици и болкоуспокояващи.

"Правим операции с минимална упойка. Ако свърши, не можем да работим, но няма ясна линия. Има много хора, които плачат, крещят от болка, но нямаме достатъчно аналгетици. Ние ги пазим за деца или много тежки случаи. Обикновено сменяме превръзките на пациенти с 40% изгаряния под седация и минимизирахме времето, като използвахме повече придружители. Сега това трябва да се направи с много болка."

На територията на болничния комплекс хиляди отчаяни семейства са натъпкани в дървени или картонени убежища. Израелските въздушни удари не са насочени към болницата и зачитат зоната около съоръжението – въпреки че шрапнел е ударил сградата, а взривът от бомбардировката е счупил прозорци.

Израелските военни твърдят, че полагат всички усилия, за да избегнат цивилни жертви и да спазват международното право. Те казват, че Хамас използва 2,3 милиона жители на Газа като жив щит и твърдят, че са открили доказателства за военни съоръжения на Хамас във или под болници, училища и домове.

В четвъртък израелският министър-председател Бенямин Нетаняху каза:

"Целият закон на войната, хуманитарното право, с което сме се ангажирали изцяло, прави просто разграничение. Те казват, че на едната линия са бойци, а на другата линия са не - бойци. Можете да се насочите към воюващите... но не се насочвайте умишлено към невоюващите. Те може да бъде ранени неволно. Това съпътства всяка законна война."

"Хамас умишлено се имплантират в болници, в училища, в жилищни райони, в съоръжения на ООН. Те изстрелват ракетите си оттам. Хиляди от тях. Те умишлено се насочват към цивилни и умишлено се крият зад цивилни и ги използват като жив щит. Това е военно престъпление."

На други места в Хан Юнис десетки хиляди хора са се натъпкали в приюти, управлявани от ООН. В един от тях, център за професионално обучение преди войната, повече от 35 000 души споделят 48 тоалетни и четири душа, казаха администраторите пред The Guardian тази седмица.

"Условията са ужасяващи. Всички деца се разболяват от кашлица или стомашни проблеми. "Има спорове за места за спане и храна", каза администратор, който нямаше право да говори с медиите.

След атаките на Хамас на 7 октомври Израел наложи почти пълна блокада на Газа. Доставките на храна от ООН са намалели до около килограм брашно и една консерва риба тон или боб всеки ден, каза един администратор, оставяйки семействата да оцеляват с плоски "хлебчета", направени от брашно и вода, приготвени върху изчистени метални листове на открито пожари

"В магазините няма храна и гориво. Дори дървото е рядко и скъпо, така че хората секат дървета по улиците. Солта е наистина рядка. "Никой няма и ако имате малко, можете да го размените за много храна", казва администраторът.

Лей казва, че най-трудното нещо за лекарите е да вземат решения за сортиране.

"Ние правим нашето сортиране. Питаме дали ще вземем този пациент, защото ще има добри шансове да оцелее, вместо да предприемем отчаяни мерки за пациент, който ще умре след два или три дни. Това звучи добре на хартия, но когато трябва да вземете решение, е различно. Има 12-годишно дете с 90% изгаряния, така че няма да го лекуваме, освен за контрол на болката, който не е достатъчен", казва той.

"Опитваме се да държим главите си спокойни, но за местния персонал това са техните семейства, приятели, техните хора. Те никога не искат да направят ампутация. Те казват: "Не мога повече" и аз им казвам: "Добре, ще го направя, не се притеснявай“ и можете да почувствате облекчението".

Лей казва, че е бил шокиран от това колко пасивни са много пациенти, като една 35-годишна жена, чийто съпруг и деца са били убити, когато домът на семейството е бил разрушен, и която изглеждала непоколебима, когато й казали, че и двата й крака ще трябва да бъдат ампутирани . "На толкова много хора вече не им пука", каза той.

Но сред опустошението имаше моменти на тънка надежда. Наскоро Лей лекува 32-годишен мъж с наранявания от шрапнел в корема, левия крак и "дупка с размер на юмрук" в дясната предмишница. Младата сестра на пациента благодари на Лей, като каза, че се гордее с брат си и се радва, че е жив. Искал да стане хирург, когато порасне, казала тя.

"Така че това беше много трогателно", споделя Лей.