За болестите на щитовидната жлеза и планирането на бременността

Напоследък сме свидетели на все по-чести автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, специално сред жените в репродуктивна възраст. Най-срещаната в последните години болест с високо разпространение в България е т.нар. тиреоидит на Хашимото. Същевременно, малко по-рядко срещана, но много важна е т.нар. Базедова болест, която има отношение към нормалното протичане на бременността. Няма противопоказания за жените, диагностицирани с тези болести, да имат деца. Тези бременности обаче непременно трябва да бъдат добре планирани.

Тиреоидните заболявания следва да се диагностицират комплексно, а именно, както следва: анамнестични данни, фамилна обремененост, лабораторни и ехографски изследвания и при евентуално редовен прием на лекарства какви са те и имат ли влияние върху щитовидната жлеза.

Пациенти, които са от ендемични райони или с фамилна анамнеза на заболявания на щитовидната жлеза, имат придружаващи заболявания като захарен диабет тип 1, аденом на хипофизата (пролактином), първична яйчникова недостатъчност, анемия, депресивен синдром и т.н. подлежат преди и по време на бременността на изследвания на щитовидните хормони. Другата група пациенти, при които трябва да се изследва тиреотропния хормон (TSH), е при жени, на които предстои ин витро процедура, независимо, дали проблемът е в жената или съответно нейния партьор.

При установено преди бременността заболяване на щитовидната жлеза, предварително по време на планирането на предстоящото събитие, трябва да се изследват следните хормони: тиреотропен хормон - TSH, който се продуцира от предния хипофизен дял и е стимулиращ щитовидната жлеза хормон и хормоните на щитовидната жлеза: трийодтиронин-Т3 и тетрайодтиронин - Т4. Лабораторно се изследват свободните фракции, като задължително ФТ4 и при определени случаи, в зависимост от заболяването и ФТ3.

Повече за планирането на бременността при болести на щитовидната жлеза може да прочетете на Puls.bg