Спасиха живота на мъж с разкъсана аортна аневризма и хемофилия

Съдовите хирурзи от Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия в УМБАЛ “ Св.Екатерина” спасиха живота на високо рисков пациент, който претърпява сложна и продължителна животоспасяваща операция.

Мъжът е на 62 години, лекар и след прилошаване е откаран в шокова зала в столична болница, като му е направен скенер на корем с контрастна материя. Резултатът от скенера показва голяма аневризма на коремната аорта, която е разкъсана, в резултат на което има излив на огромно количество кръв в ретроперитонеума и перитонеума. От там пациентът е откаран към УМБАЛ „Света Екатерина“, където постъпва по спешност в Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия.

Екипът на професор Валентин Говедарски поема пациента, извършва необходимите изследвания, както и сайзинг за извършване на ендоваскуларно лечение и покриване на аневризмата със стент-графт, но пациентът се оказва неподходящ за тази техника. Изключително сериозно от неговите придружаващи заболявания е това, че той е с хемофилия, което прави всяка оперативна интервенция изключително високо рискова за кръвозагуба.

Пациентът постъпва с картината на хеморагичен шок, голяма кръвозагуба, нарушено съзнание, ниско кръвно налягане и нисък хемоглобин, което прави последващата спешна оперативна интервенция изключително рискова за живота му.

Началникът на Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия проф. Валентин Говедраски и екипът му - д-р Елица Димитрова, Д-р Захари Божилов, д-р Ахмед Ходжов извършват отворена хирургична интервенция и заместват разкъсаната аорта със синтетична протеза. Цялата операция продължава 9 часа, като е била изключително динамична, рискова, с ексцесивна кръвозагуба.

Около 12 сака кръв са прелети на мъжа в операционна зала и огромно количество плазмени продукти в опит да се спаси живота му.
Изключително ценен в подобни случаи за пациенти с масивна кръвозагуба е апаратът Cellsaver, с който УМБАЛ “ Св. Екатерина “ разполага. Той филтрира кръвта, която пациентът губи по време на операцията и я връща отново в него. Още около 6 литра кръв е върната на пациента в този случай, благодарение на апарата.

В периода на възстановяване в реанимация той преминава през няколко рискови ситуации, които реанимационните специалисти на лечебното заведение успешно овладяват.

Лекарите определят случая като доста тежък, заради опасността от разкъсаната аневризма в комбинация с хемофилия. За подобни пациенти рискът от фатален край е изключително висок. За сравнение, смъртността при пациенти с разкъсана аортна аневризма, без съпътстващи заболявнаия е между 92-95%.