Защо чакаме човек да развие цироза и тогава да го лекуваме от Хепатит С?

Д-р Станимир Хасърджиев, председател на Националната пациентска организация и на Национално сдружение за борба с хепатита "Хепасист", коментира напрежението сред пациенти с Хепатит С и лекари след публикуваните новите ограничаващи критерии на Здравната каса за това какви пациенти да се лекуват и с какъв медикамент.

Защо пациенти и лекари са недоволни от решението на Здравната каса да ограничи броя на лекуваните пациенти с Хепатит С и да заплаща само най-евтиния медикамент?

За огромно съжаление, не се случи това, което всички пациенти с Хепатит С очакваха – Здравната каса да облекчи критериите за отпускане на безинтерферонова терапия. Радвахме се през 2016 г., че новите лекарства влязоха в България и НЗОК започна да ги заплаща. Но ги заплаща само за пациентите с напреднало чернодробно увреждане. А смисълът на лечението на Хепатит С е пациентът да не стига до чернодробно увреждане. За огромно съжаление от лечение са лишени голяма част от пациентите. Те са млади хора в активна възраст, които наскоро са разбрали, че са инфектирани и на практика черният им дроб е още здрав, без да са настъпили тежки усложнения. Не е логично да чакаме някой да направи цироза и чак тогава да го лекуваме.

Недоволството на пациентите е породено най-вече от това, че останаха старите критерии да се отпуска терапия само на тежко увредените пациенти. На всичко отгоре НЗОК въведе и допълнително ограничение – с кой точно медикамент да се лекува, като водещ мотив е "икономическата целесъобразност", тоест ниската цена. А по мнение на експерти и на лекари това би ограничило техния избор на най-подходящия медикамент за съответния пациент. Това също е много сериозен проблем.

Позитивното в цялата ситуация е може би, че Здравната каса е договорила доста добри цени с някои от производителите. Но при водещ критерий цена на медикамента ще се ограничи правото на лекаря да избира по медицински показания най-подходящият медикамент.

Няколко са медикаментите за лечение на Хепатит С. Не знам кое е лекарството, за което НЗОК е постигнала договореност да го заплаща. Да се надяваме, че ще бъде проявена някаква гъвкавост,  в случай че има пациенти, за които въпросното лекарство не е подходящо. Съгласете се, че няма смисъл да се прилага лекарство, което няма да подейства.

Освен това Надзорният съвет няма компетентността да определя на кой пациент ще подейства лекарството. Да се надяваме, че всички тези противоречия ще бъдат изчистени съвсем скоро, защото и пациентските организации, и експертите ще поискаме среща с Надзорния съвет на Здравната каса точно по този проблем.

Говори се, че всички фармацевтични фирми са свалили цените на тази терапия или поне, че са готови да ги свалят. Тогава защо НЗОК не заплаща и трите терапии?

Да, всички фармацевтични компании са заявили такава готовност, но защо не са го направили досега? Решение трябва да се намери с общите усилия на НЗОК, фармацевтичната индустрия, експертите и пациентските организации. Трябва да седнем на една маса и да изчистим противоречията. В никакъв случай сегашната ситуация не е в полза на пациентите. Вероятно заради новите критерии за отпускане на терапия на всички пациенти с вече издадени протоколи ще трябва да им се издават нови протоколи за най-евтиното лекарство. Това трябва много спешно да бъде коригирано и отменено.

Но най-големият проблем не е изборът на лекарство по икономическа целесъобразност, а ограничаващите критерии кой да се лекува. Всъщност от възможността да се лекуват са изключени хора, които строят икономиката на тази държава, плащат данъци, млади са, трябва да създават поколение, да решават демографската криза в България. Трябва да убедим Здравната каса, че е нормално и тези хора да получат навременна терапия.

Спешни пациенти винаги ще има, но идеята ни беше постепенно да се разширява обхватът на лекуваните пациентите. Защото тази терапия дава отлични резултати точно при млади хора, които още не са направили чернодробна цироза. По цял свят отпаднаха ограничителните критерии, а и цените на терапията също паднаха. Би трябвало и България да върви по този път.