Тръмп сключва добра сделка за лекарствата

Президентът на САЩ Доналд Тръмп сключи сделка с лейбъристкото правителство на Великобритания, която ще повиши цените на лекарствата от другата страна на Атлантическия океан в замяна на отмяна на митата. Най-накрая една добра сделка за лекарства: и двете страни могат да претендират за победа, като същевременно намаляват самонанесените щети на своите страни, пише WSJ.

Президентът отдавна се оплаква, с известно основание, че други развити страни се възползват безплатно от иновациите и потребителите в САЩ, като изискват от производителите да продават лекарства на държавните здравни системи с големи отстъпки. Производителите на лекарства след това продават лекарствата на по-високи цени в САЩ, за да реализират печалба, с която да инвестират в нови лекарства.

Вярно е също, че американците имат достъп до повече лекарства и по-бързо от хората в страни, където правителствата „договарят“ цените с производителите. Тоест, правителствата дават на производителите предложение за плащане, което те трябва да приемат или да отхвърлят. Около 85% от новите лекарства, пуснати на пазара между 2012 и 2021 г., са били достъпни в САЩ, в сравнение с 59% във Великобритания.

Британците не могат да получат много нови лекарства за рак, защото тяхната Национална здравна служба (NHS) разпределя лекарствата въз основа на произволна формула, наречена „години живот, коригирани с качеството“ (QALYs). Тази формула трябва да отразява рентабилността на лекарството. Но животът на болните и възрастните хора се оценява по-ниско в ценовата формула, отколкото този на младите и здравите.

На практика това означава, че правителството няма да покрива лекарствата за много болни или възрастни хора. Недоволството от това разпределение нараства, тъй като NHS отказва на гражданите си достъп до животоспасяващи лекарства за рак – като лекарството за метастатичен простатен рак Pluvicto – защото правителството не ги счита за „рентабилни“. Такива ценови контроли също имат икономическа цена.

Подобен ценови контрол също така води до икономически разходи.

Обединеното кралство някога е било център на науките за живота, но производители като Merck и AstraZeneca са спрели инвестициите си поради ценови контрол. Защо производител на лекарства би разработвал или произвеждал лекарство в страна, където хората нямат право да го приемат?

Тук се включва Тръмп, който сключи сделка, която ще даде на Лейбъристката партия покритие да плаща повече за лекарства – нещо, което не е лесно да се продаде на фона на бюджетните проблеми и предложените увеличения на данъците. Правителството на Обединеното кралство ще плаща 25% повече за нови лекарства и ще повиши изчисленията си за QALY. NHS също ще намали отстъпките, които производителите на лекарства са длъжни да плащат.

В замяна Тръмп се съгласи да освободи лекарствата, техните съставки и медицинските изделия, произведени в Обединеното кралство, от обсъжданите от него фармацевтични тарифи и „да се въздържа от набелязване на ценовите практики на фармацевтичните компании в Обединеното кралство в бъдещи разследвания по раздел 301 за срока“ на мандата си. Тарифното облекчение ще спести разходи не само на британците, но и на американската фармацевтична индустрия и потребителите.

Това е много по-добър резултат за американците, отколкото предложението на Тръмп за „най-облагодетелствана нация“, което предвижда въвеждането на чуждестранни режими за ценови контрол и рациониране, подобни на тези във Великобритания, които дискриминират възрастните, болните и хората с увреждания. Ако Тръмп ще използва тарифите като инструмент на дипломацията, целта трябва да бъде да се разрешат дългогодишните търговски конфликти, а не просто да се смекчат негативните странични ефекти, причинени от неговата тарифна атака.