Уговорките за отстъпки в цените на лекарствата са в застой

Предложението за намаляване на цените на лекарствата, които здравната каса заплаща напълно или частично, чрез договаряне на отстъпки между касата и фармацевтичните компании, на практика е трудно приложимо.
Оказва се, че договарянето на отстъпки между касата и фирмите всъщност гарантира известно спестяване на разходи на касата, но ощетява бизнеса и води след себе си риск от ново доплащане от страна на пациента или от изчезване на някои медикаменти от пазара в България.

Идеята беше предложена от здравния министър Десислава Атанасова като част от пакета с мерки за понижаване на цените на продавани у нас медикаменти, които се оказаха със значително по-високи цени от тези на същите продукти в други съседни на нас страни.

Миналата седмица обаче управителят на здравната каса д-р Пламен Цеков заяви, че преговорите с фармацевтичните компании за отстъпки в цените на лекарствата са се провалили. Той съобщи, че на 12-ти октомври НЗОК е отправила покана към общо 146 фирми, притежатели на разрешение за употреба на лекарствени продукти, за да бъдат договорени отстъпки от стойността на всички 1784 лекарства, заплащани от касата. Справка обаче показва, че едва две фирми са подали документи за предоставяне на отстъпка от цената на общо три лекарствени продукта.

Поради тази причина здравната каса поиска нормативни промени, които ще й позволят да плаща само за лекарства, за които са договорени отстъпки, за да се стимулира процесът на договаряне. В момента по закон касата не може да задължи фирмите да договарят отстъпки от стойността на медикаментите. Процесът по договаряне на отстъпки не е ограничен с краен срок и притежателите на разрешения за употреба на лекарствени продукти могат да предлагат такива по всяко време.
Здравният министър Десислава Атанасова одобри искането на касата с мотив, че ще подкрепи всичко, което е в полза на това да се постигнат по-добри цени на лекарствените продукти.

Фармацевтичните компании обаче не подкрепят искането за нормативни промени, които да дадат тези правомощия на касата, защото така би се ликвидирало договорното начало при воденето на преговорите.
Investor.bg научи, че фармацевтичните фирми у нас имат готовност да договарят отстъпки в цените на лекарствата, но при определени условия. По тях в момента се водят преговори между ръководството на здравната каса и фармацевтичните фирми.

Управителят на асоциацията на научноизследователските фармацевтични фирми Деян Денев коментира, че не може да се говори за провал в преговорите, тъй като се очаква с всеки изминал ден броят на фирмите, подали заявления за договаряне на отстъпки да расте. По негова информация компаниите вече са шест и ще се увеличават.

Той обаче предлага да се преосмисли идеята за договаряне на отстъпки в цената за касата, като се договарят такива, но от различен характер. Коментират са най-общо две възможности – да се договарят отстъпки под формата на допълнителни услуги за пациентите или отстъпки в натура. Предлага се, например, фармацевтичните фирми да поемат за известен период лечението на определен брой пациенти, без това да бъде заплащано от касата.

В процеса на течащите в момента преговори компаниите ще настояват да се запази договорното начало, защото в противен случай нормативни промени биха означавали второ ниво на ценови контрол. Деян Денев изрази опасение, че ако това стане, действително може да се стигне до изтегляне на някои медикаменти от българския пазар, защото фирмите нямат икономически ползи от продажбата им у нас. Друга възможност е административната мярка да доведе до нежелателно по-високо доплащане от страна на пациента за някои лекарствени продукти.

Представители на фирмите, които отказват договаряне на отстъпки, предупреждават, че ако понижат цените си у нас, ще бъдат ощетени оборотите им на пазарите в други европейски страни. Друг риск, който фирмите виждат, е, че не се залага механизъм, който да гарантира, че договорените отстъпки действително са за касата и остават в България, а не служат за увеличаване на паралелния експорт на медикаменти, при който те се купуват и препродават в други държави.

Целият материал четете в Investor.bg