Защо все повече млади мъже имат еректилна дисфункция?

Младият британец Харлан Рандел е "разцъфнал късно" в секса. Той е на 21 години, когато прави първия си сексуален опит, но правейки най-сетне тази крачка, се сблъсква с нещо, което изобщо не е очаквал - еректилна дисфункция, проблем, който след това ще го преследва с години.

"Бях абсолютно съсипан."

Това казва 24-годишният мъж пред New York Post.

Той работи в сферата на обслужването на клиенти и логистиката в спортната дистрибуция.

И далеч не е единственият млад мъж, който се сблъсква с подобен проблем.

Все повече млади мъже влизат в тази статистика

Допреди не много време еректилната дисфункция се приемаше най-вече като проблем на по-възрастните мъже - най-често на пациенти над 50 години, при които има и други здравословни фактори. Тази представа обаче все по-осезаемо се пропуква.

Все повече мъже под 40 години се сблъскват с трудности в спалнята, а според проучванията над една четвърт от тях не могат да получат или задържат ерекция, достатъчно стабилна за удовлетворяващ секс.

New York Post разговаря с шестима уролози и двама секс терапевти, които разказват за постоянен поток от мъже в 20-те и 30-те им години, търсещи помощ заради еректилна дисфункция. А в картината вече влизат и още по-млади пациенти.

"Съвсем ясно виждаме ръст на тревогата и при по-големи тийнейджъри, които се притесняват, че имат еректилна дисфункция. Получаваме по едно-две обаждания седмично за консултация", уточнява д-р Лейн Палмър, ръководител на детската урология в Northwell Cohen Children's Medical Center в Ню Хайд Парк.

Когато тялото не е проблемът

Дълги години се смяташе, че еректилната дисфункция е предимно психологически проблем. При мъжете, които попадат в класическия профил на пациента, днес лекарите вече знаят, че физическите причини често играят сериозна роля - особено всичко, което пречи на нормалния кръвоток към пениса.

"Когато при нас дойде по-възрастен пациент с еректилна дисфункция, много често има комбинация от затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане и лекарства за тези състояния, които също могат да допринасят за проблема, наред с подлежащо сърдечносъдово заболяване", казва д-р Джейсън Б. Картър, сертифициран уролог и медицински съветник към Aeroflow Urology.

Ниският тестостерон, който е често срещан при мъже над 45 години, също може да повлияе на сексуалната функция, особено на либидото. Картината допълнително се утежнява от фактори като тютюнопушене, употреба на вещества и нездравословно хранене.

"Обикновено по-възрастните мъже са по-склонни към колебания в ерекцията заради биологични фактори", подчертава Роки Тишма, съосновател на Manhattan Sex Therapy Group.

Но при младите картината често е съвсем различна.

"Напоследък при нас идват много млади мъже, минали вече през личен лекар или уролог, и се оказва, че физиологично няма нищо нередно", допълва той.

Всички специалисти, с които медията разговаря, са единодушни по един въпрос: при много от младите мъже с еректилна дисфункция, причината не е нещо, което ще излезе в кръвно изследване или на физически преглед.

"В клиничната ми практика виждаме ясен и постоянен ръст на по-млади мъже, които идват със симптоми на еректилна дисфункция. Особено показателно е, че тези пациенти често са иначе напълно здрави", обяснява д-р Билал Чугтай, ръководител на урологията в Northwell Plainview Hospital в Ню Йорк.

Тревожността, порнографията и натискът да "се представиш"

"Много голяма част от еректилната дисфункция при младите мъже е психосоматична - тоест предизвикана от стрес и тревожност", казва д-р Леон Телис, сертифициран уролог и директор на програмата за мъжко здраве в Mount Sinai Hospital.

Голяма част от този стрес идва от постоянните послания за секса, с които младите мъже биват заливани - от приятели, социални мрежи и порнография.

В САЩ 57% от младите хора на възраст между 18 и 25 години гледат порно поне веднъж месечно. А едно проучване показва, че две трети от поколението Gen Z са започнали още преди да навършат 16 години, което неусетно оформя представите им за секса.

Роки Тишма често вижда една и съща схема - младите мъже нямат проблем с ерекцията сутрин или по време на мастурбация, но в момента, в който трябва да бъдат интимни с друг човек, тялото им сякаш отказва да ги последва.

"В крайна сметка става дума за много стрес, тревожност и психологически трудности, които им пречат да бъдат в тялото си така, както им се иска, когато са с друг човек", акцентира Тишма.

Самото гледане на порно не е автоматично нещо лошо, обяснява д-р Телис, но може да притъпи чувствителността към реалната интимност.

"Нивото им на възбуда спрямо това, което си представят, става много по-високо от това, което се случва в реалността", уточнява той.

А освен това порнографията може да създаде и напълно нереалистични очаквания за представянето в леглото.

"Порнографията често е преувеличена версия на сексуалността. А сега, с изкуствения интелект, изобщо не е ясно какви образи и послания тепърва ще се създават, което само ще засили тревожността и притесненията", заявява д-р Палмър

Харлан Рандел познава този капан от първо лице. Той отива при лекар заради тревогите си около еректилната дисфункция, но всички изследвания излизат нормални - а проблемът остава.

"Със сигурност бих казал, че причината беше тревожността ми и излагането на порнография още от много ранна възраст", казва той.

Изследователи вече са свързали по-високите нива на еректилна дисфункция с ранното начало на гледане на порно.

"Социалните мрежи и телесната дисморфия също определено изиграха роля. Винаги съм мразил тялото си, така че това добави още един пласт тревожност", признава той.

Един неуспех, който се превръща в модел

Част от проблема е, че тревожността не живее само в ума - тя удря и тялото. Ерекцията зависи от парасимпатиковата нервна система, която освобождава азотен оксид, за да може пенисът да се изпълни с кръв, обяснява д-р Джоел Хилелсон, сертифициран уролог в NYU Langone Ambulatory Care Chelsea.

Но дори мимолетна тревога дали "ще стане" кара мозъка да освободи адреналин - хормона на реакцията "бий се или бягай", който свива кръвоносните съдове и отслабва ерекцията.

"Ако се притеснявате дали ще задържите ерекцията, ще започнете да отделяте адреналин и така само ще влошите проблема", категоричен е той.

Понякога е достатъчно това да се случи само веднъж, за да се отключи тревожност при представяне, която след това продължава да влияе на ерекцията и занапред - явление, известно като "сексуална повратна точка".

"Това се превръща в модел - а моделите много трудно се чупят. И какво остава накрая? Остава ни цяло поколение млади мъже в 20-те и 30-те им години, убедени, че пенисът им е "повреден", казва д-р Хилелсон.

Повече говорене, повече помощ - но и прибързани решения

Макар специалистите да са единодушни, че еректилната дисфункция при младите мъже наистина се увеличава, те отбелязват и друго. Днес темата се обсъжда много повече, а това кара повече пациенти да потърсят помощ за проблем, който доскоро беше - а понякога все още е - силно табуизиран.

"Мисля, че вече е станало по-социално приемливо да имаш еректилна дисфункция. Това винаги е съществувало, просто пациентите са страдали в мълчание", подчертава д-р Хилелсон.

Според д-р Палмър голяма част от тази промяна идва от интернет: "Днес съвсем не е необичайно някой първо да напише симптомите си в Google, а после да влезе в лекарския кабинет и да каже: "Имам този проблем."

Според експертите за тази тенденция вероятно допринасят и сайтовете, които директно предлагат лечения като "Виагра" ("Viagra"), "Сиалис" ("Cialis") и терапия за заместване на тестостерон.

"Накъдето и да погледнете, виждате реклами на компании като Ro или Hims, които направиха лекарствата за еректилна дисфункция толкова леснодостъпни, че хората вече са много по-склонни да говорят за това", казва д-р Телис.

Но дали всички тези млади мъже изобщо имат нужда от медикаменти, е съвсем друг въпрос.

"Много от младите мъже бързо посягат към лекарства като силденафил ("Виагра") или тадалафил ("Сиалис"), често през платформи, които ги свързват директно с потребителя, без да е направена цялостна оценка. Тези медикаменти могат да бъдат ефективни, но не решават първопричината - особено когато проблемът е психологически или свързан с начина на живот", уточнява д-р Чугтай.

Решен да стигне до дъното на проблема си, Харлан Рандел ограничава мастурбацията и порнографията и получава рецепта за "Виагра". Това помага, но по думите му истинският обрат идва, когато влиза във връзка с човек, до когото се чувства спокоен и защитен в интимността.

"Тя разбира, че това не е обида и не е нещо, което тя е направила. Най-голямата промяна беше, че знаеше как да ме успокои", казва той.

Днес той рядко посяга към синьото хапче, защото тревожността му около секса - а заедно с нея и еректилната дисфункция - до голяма степен е останала в миналото.