Имплантираха изкуствена клапа на 80-годишна пациентка

Кардиолози и кардиохирурзи от болница "Света Екатерина" имплантираха изкуствена клапа на 80-годишна пациентка, която бе приета за лечение в болницата с прояви на напредваща сърдечна недостатъчност.

Пациентката е с генерализирана атеросклероза след бай-пас хирургия и многократни съдови интервенции по повод запушвания на съдовете. След обстойна кардиологична оценка се установява че е с напреднало значимо стеснение на аортната клапа при силно увредена изпомпваща функция на сърцето и с напредваща сърдечна и бъбречна недостатъчност, уточниха от болницата.

Смяната на аортната клапа е животоспасяващо действие за пациентката. Тя е с екстремно висок оперативен риск от повторна стандартна клапна операция и е преценена като подходяща за имплантация на транскатетърна клапа. Липсата на достъп през стандартните периферни съдове за такава процедура стеснява кръга  от възможности новата клапа да се пласира през аортата. Анатомията при пациентката не позволява никаква грешка по отношение на разстоянието от клапата до мястото на разреза за позициониране  на дивайса.       

Въпреки затруднения достъп екипът успява с педантична прецизност да осъществи процедурата през дясна мини торакотомия и да имплантира успешно новата клапа. Пациентката е екстубирана още на първия следоперативен ден без никакви усложнения както от страна на оперативната намеса, така и по отношение на сърдечната функция.     Следоперативния период протича нормално и тя е раздвижена и   със значимо подобрение

През 2009 г. екипът  на УМБАЛ „Св Екатерина“ въведе тази процедура в България, натрупа сериозен опит в  различните подходи с двата модела клапи (разширяващи се с балон и саморазгъващи се) и  стана независим и обучителен TAVI център .Транскатетърното клапно протезиране залегна в препоръките на европейската асоциация по  сърдечно-съдова хирургия като най добра опция за пациентите с аортна стеноза и висок оперативен риск. Анатомичните предизвикателства обаче поставят на преден план  индивидуализирания мултидисциплинарен подход с оглед постигане на оптимален резултат и удължаване на живота на тези пациенти, което е  неразривно свързано с прецизната работа и опитността на екипа.