Москов е надъхан, има идеи за здравни реформи

Реформите в здравеопазването са наложителни, но трябва да се прецизират детайлите, а не да се действа със замах, каза пред Dnes.bg. депутатът от Реформаторския блок Валентин Павлов.

Д-р Павлов, смятате ли, че е разумно държавата да плаща пълните здравни осигуровки за осигурените от нея деца, студенти, войници, държавни служители, за да се реши донякъде финансовият проблем в здравеопазването?

Би било добре да се уеднаквят. Но в крайна сметка трябва много внимателно да пипаме в тази част, защото хората са притеснени от всякакъв вариант, при който им се пипа в джоба по какъвто и да е начин. Така че трябва да се прецизират тези неща. Трябва да се седне и да се направи аритметика, да се види какво може. Не трябва да се действа със замах. Да се проучи внимателно всеки детайл, било то осигуровки или клиничните пътеки, дали ще са взаимно свързани, или не.

Във вторник отново беше актуализиран бюджетът на НЗОК, този път с нови 100 милиона лева. Това се повтаря всяка година, защо се получава така, а качеството на услугата не се променя?

Не мога да кажа, че качеството на услугата остава на едно и също ниво. Тези 100 милиона лева са жизненоважни. Сега тези пари са похарчени и пациентите, и лекарите имаха нужда от тази глътка въздух, за да има стабилност в системата. Има нужда от реформи безспорно и ние сме го заявили и по време на кампанията. Министър Петър Москов го заявява непрекъснато и с всичките си действия показва, че има желанието да промени нещата и да ги реформира. Сам човек, колкото и да е добър, не може да направи нищо, но аз съм доволен, че Москов е надъхан и има идеите как може това да се случи.

Реформите, които обаче здравният министър лансира, ще изискват още повече средства, откъде ще дойдат?

Важното е човек да има идеи, защото средства трябват за всичко. Здравеопазването е един от най-тежките ресори. Много се говори сега, а като че ли в годините нещата останаха в далечната 2001 година. Средства трябва да се търсят, да се сложат на масата спешната помощ, електронното здравеопазване, което е ключът към успеха на системата, и това е идея и на Москов да намери този ключ, и да насочи нещата в правилната посока. Убеден съм, че ще се справи с тази тежка задача, той ще има подкрепата на Реформаторския блок. На практика проблемите са под индиго, всичко е под индиго дали в болничната, доболничната или в денталната помощ, просто трябва да започнат да се отчитат проблемите и да се решават. Иначе видяхме доста гръмки обещания, но без резултат, а самата медицина изисква да погледнеш внимателно, да не бързаш, да анализираш, да снемеш статуса на пациента и да го излекуваш.

Лекари се оплакват, че се източва НЗОК чрез фиктивно лечение на пациенти и по други начини, как може да се спре?

Контролът е един от проблемите и той трябва да бъде засилен от страна и на здравна каса, и на съсловните организации. Като бивш член на УС на БЗС и член на комисията по рамково договаряне винаги сме пледирали за това да има контрол от страна на зъболекарския съюз към своите членове. Няма ли контрол винаги има момент, в който може да се обсъжда вариант за източване или злонамереност. Спешно е и връщането на арбитражните комисии, защото те в Закона за здравето са много важни и по специално за договорите с НЗОК, там се решават проблемите особено от страна на лекарите. Трябва да има и по-строги санкции за хората, които нарушават договора с НЗОК. Има контрол, който е текущ и последяващ, и всичко това, което се предава, може да се контролира. Контролът трябва да се засили, ако искаме да има реформи и парите наистина да следват пациента.

Лекарският съюз поиска поетапно покачване на здравната вноска - да достигане 12 процента, смятате ли, че това е реалистично?

Трябва да надграждаме, а не да правим втора Каса, защото имаше идея да се премахне монополът, но по-скоро трябва да има допълнително здраво осигуряване, да се увеличи дори и пакетът за дейности. Не е тайна, че от 1999 година, откакто е сключен първият рамков договор за дентална медицина, към днешна дата няма промяна и това никой не го отразява, някак си винаги гледаме проблема в болничната помощ, за лекарствата, но да видим и статистиката, която излезе по повод на свършената работа за първите 5 години за профилактиката на детските зъби, за силантите. Това е уникална програма, защото не е само за България, а и за други страни в Европа, а и тук минаха няколко правителства и тя устоя, не става въпрос за много пари, а за профилактика. Срещу един лев профилактика стоят 20 лева лечение. В същото време 92 на сто от децата до 18 години са с развалени зъби, това е много тревожно, а когато слезем в сферата на профилактиката тези проценти ще се обърнат. 1,2 млн. българи са без зъби. Това са пациенти над 60 години, но сред тях има и такива, които са в трудоспособна възраст и искат да имат социални контакти, но се затварят в себе си. От тези 1,2 половината нямат и изкуствени зъби. Тези хора не се хранят, а когато човек не приема храната, както трябва, започват и другите проблеми и пак стигаме до онези пари, които трябват за здравеопазване и ще трябват още повече пари. Така че трябва да се включи още една дейност в пакета на възрастните и ще апелираме това да стане в бюджета, който трябва да се гласува за следващата година.

Още една дейност обаче ще струва още пари, а и сега не достигат, как ще стане така че да се преборите за нея?

Ще трябват пари, но те не са толкова много. И сега в актуализацията на бюджета няма нито лев за дентална помощ. Отделихме за болнична, за лекарства, има нужда за това, но нека разчетите в денталната дейност предварително са направени добре. Всеки пациент иска да получи нещо срещу осигуровките.

Стигнахме и до другия голям проблем – хората, които не си внасят здравните осигуровки. Повечето от тях имат възможност, но не го правят, а разчитат на спешната помощ, когато имат нужда от лечение, защото не може да им бъде отказана, какъв е изходът от това положение?

Тук има две групи пациенти. Едните са тези, които работят, но не са осигурени, защото работодателят не внася осигуровки и те нямат договор, и втората група са тези, които не искат да работят. Идват хора и казват: „Аз за 500- 600 лева няма да работя, предпочитам да пия кафе, майка ми и баща ми работят“. Но как би се решил проблемът и аз не знам в момента, но истината е, че те злоупотребят със спешната помощ. Идват и при нас в денталната медицина. Не са осигурени, но и ние не можем да върнем пациент, когато се вижда, че е подут.

Вие се прочухте като стоматолога на Силвестър Сталоун, как се случи така, че дойде във Вашата клиника?

Той дойде при нас по препоръка на наша пациентка. Имаше проблем със счупен зъб по време на снимки и беше пред дилемата дали да тръгне съм САЩ, или да си направи зъба тук. Оправихме го, а той ни се довери, защото всичко, което направихме по този зъб, беше перфектно и първата стъпка след това беше да смени горните зъби. Ние запазихме лекарската тайна, но той каза къде си е правил зъбите, защото сменихме и долната челюст.

Донесе ли ви слава и за други звездни пациенти?

За нас всеки пациент е важен и е ВИП. Няма значение дали се казва Силвестър Сталоун, или леля Пенка. Важното е пациентът да си тръгне доволен. Всичко останало е въпрос на професионализъм, защото работим и с деца с увреждания. Проблемът с тях е, че до 18 години НЗОК поема тяхното лечение с някакви материали. Но какво става с този пациент с аутизъм или шизофреник, или с Даун един ден? Системата го изхвърля. А на 35 години какво става с него? Това също е проблем на държавата. Контингентът на тези хора не е голям и не трябват много средства за тях заради това здравното министерство, социалното, НЗОК трябва да го обсъдят и да се търси възможност за решаването му.