Как начинът на живот се отразява на плодовитостта?

 

Налице са редица доказателства за влиянието на начина на живот върху фертилните способности при жената, като тютюнопушене, стрес, телесно тегло, прекомерна употреба на алкохол, напитки, съдържащи кофеин и др. От особен интерес за изследователите е влиянието на тютюнопушенето и телесното тегло върху репродуктивните способности при жената. Резултатите от редица проучвания недвусмислено доказват негативния ефект на тютюнопушенето върху женската фертилност – нивата на фоликулостимуларащия хормон, един от основните маркери за оценка на яйчниковия резерв, са значително по-високи при жените-пушачки в сравнение с жените, които не пушат. При жените-пушачки, менструалният цикъл е по-кратък, а менопаузата настъпва по-рано. Тютюнопушенето води до намаляване на яйчниковия резерв, лош яйчников отговор и по-лоши резултати при ин витро процедури.

 

Репродуктивните възможности на жената са пряко свързани и с оптималното телесно тегло. Така например, при жените с много нисък индекс на телесна маса (ИТМ) < 18,5, както и при жените с наднормено тегло и затлъстяване, по-често се установяват проблеми със забременяването в сравнение с жените с нормално телесно тегло. Най-вероятно, този факт се дължи на ендокринни и метаболитни промени.

 

От клинична гледна точка е важно да се прецени по какъв начин лошите навици повлияват яйчниковия резерв. През 2013 г. екип специалисти от Медицински комплекс „Д-р Щерев” в състав д-р Мария Юнакова, ембриолог Иван Бочев, ембриолог Ирена Антонова, д-р Таня Тимева и доц. Атанас Щерев, направи оценка на влиянието на индекса на телесна маса и тютюнопушенето върху репродуктивния потенциал при жената. Обхванати са общо 140 пациентки на възраст 23 – 43 години, преминали процедура по ин витро оплождане. Изследвани са следните маркери, които дават информация за оценка на яйчниковата функция - нива на фоликулостимулиращ хормон (показател за яйчниковия резерв на жената и отговора към стимулация при ин витро процедура), антимюлеров хормон (допълнителен маркер за оценка на яйчнкивоия резерв), инхибин Б (хормон, чиито ниски стойности се свързват с напреднала репродуктивна възраст при жената), брой антрални фоликули (оценяват се при ултразвуков преглед). Общата група пациенти е разделена съответно на жени пушачки и непушачки, както и на 4 отделни подгрупи по отношение на телесното тегло – ИТМ < 18,5, ИТМ =18,5 – 25, ИТМ 25 – 30, ИТМ > 30.