Доктор: Фалшиво отрицателните тестове са повече

"По четири-пет хиляди пациенти тестваме месечно, както беше и през лятото, но сега все повече от тестовете са положителни". Това каза д-р Веселина Колева, началник Клинична лаборатория в болница "Токуда", пред БНР.

 

Д-р Колева изтъкна един основен проблем и това е, че няма отделно звено, медицински център или доболнична помощ, където да се направят допълнителните изследвания за пациенти, които са с лека клинична симптоматика, но искат да си направят рентгенова снимка или други изследвания, без да влизат в контакт с останалите пациенти.

 

"Така хората се лутат, защото няма ясно уредени алгоритми къде да отидат, без да нарушат карантината. Трябва да има ясен път за насочването им".

 

Д-р Колева поясни още, че последните седмици все повече хора идват, които са със симптоми за коронавирус или са контактни на заразени хора.

 

"Два са основните потоци от хора, които се тестват - самонасочилите се и с оплаквания или такива, на които фирмите плащат. Много малко са хората, които идват с направление, одобрено от РЗИ с бланка №4 А, още по-малко са тези, насочени за PCR тест през НЗОК чрез специалист от доболничната помощ". 

 

Д-р Колева е категорична, че вече е доказано, че бързите кръвни тестове за антитела не могат да откриват дали хората са заразени с COVID-19 в ранната фаза на болестта.

 

На пазара вече са навлезли нови бързи тестове, които са подобни на PCR-тестовете, защото се взема също нозофарингиален секрет. Това може да стане и в домашни условия или при личния лекар. Разликата е, че резултатът излиза за 20 минути. 

 

Тези нови тестове установяват антиген, който е белтък в обвивката на вирусните частици. Това е и основната разлика с PCR-тестовете, при който се определя рибонуклеиновата киселина на вируса.

 

И двата теста, за да бъдат достоверни трябва да се вземат последните 48 до 72 часа преди изява на клиничните симптоми или поне 7 дни след евентуален рисков контакт и първата седмица от изява на клинични симптоми.

 

"Тоест,  ако вие се чувстате неразположен и имате температура, бързият антигенен тест е добрият скринингов тест, който за половин час с голяма достоверност може да покаже дали вие сте болен от коронавирус или от някакво друго заболяване.

 

Тези тестове не изискват специфична апаратура и затова са добър вариант за малките населени места, те могат да се правят до леглото на болния или при личния лекар - добра алтернатива на PCR тестове. Важно е пробата да се вземе правилно. Това са домашни антигенни тестове.

 

Но има и домашни тестове за определяне на антитела, които аз абсолютно не препоръчвам за скрининг за определяне дали сте инфектиран или не."

 

Д-р Колева обясни още, че на пазара вече има и комбинирани тестове, които със вземането на една проба да установят дали сте заразен с коронавирус или с друг грипен вирус - кой тип точно, аденовирус или друг вид коронавирус. Има налични и бързи комбинирани тестове за коронавирус, грип тип А и тип Б. 

 

"Ако сте болен с грип и се тествате за коронавирус, това няма да промени резултата, защото тестовете за коронавирус са досатъчно специфични и улавят само коронавирусния причинител."

 

Д-р Колева уточни, че само положителните PCR тестове подлежат на регулация и за бързо известие към РЗИ и оттам по веригата до Националната информационна система.

 

В Единната информационна система се докладват и данните от тестовете за антитела и антигени, но в статистиката влизат само положителните PCR тестове.

 

Един пациент не може да бъде преброен два пъти от единната система като положителен, ако се е тествал в няколко лаборатории, защото системата веднага го засича по ЕГН. Той се отчита с първата дата от първият му положителен резултат. 

 

"Не е голяма бройката на фалшивоположителните тестове при , по голям е броят и риска от фалшиво отрицателните тестове. При кръвните тестове може да има фалшив резултат, ако твърде рано сте взели проба, тогава един отрицателен резултат не изключва ви е да сте заразен. Ако вие сте болен от две седмици, може чрез кръвен тест да се провери дали е коронавирус" поясни още специалисът.

 

Според нея PCR тестовете са златният стандарт за поставяне на диагнозата. Те са одобрени от Международната федерация по клинична химия и Центърът за контрол на инфекциозните заболявания в САЩ. 

 

"Ние използваме външна система за оценка на качеството на тестовете, от април участваме в немска система за оценка на качеството. Това ни дава сигурност в диагностиката за този коронавирус."