Болниците взели неправомерно 3,3 млн. лева през 2010

3 345 332 лв. са получени неправомерно от болниците през миналата година, съобщиха от Здравната каса. По процедура те се възстановяват на НЗОК от следващи плащания.

Общо 3247 проверки в болници от цялата страна са направили контролните органи на НЗОК през 2010 година.

Проверени са всички 335 лечебни заведения за болнична помощ, които са работили с НЗОК през 2010 г., като най-много проверки са извършени в София – 347.

Почти в половината от направените проверки са констатирани нарушения, като общият им брой е 10 386. От тях 4296 са финансови.

Най-често срещаните нарушения са несъответствие между разкритите в болницата структурни звена и тези, които се изискват по клинична пътека; непопълнени направления за хоспитализация; заплащане или доплащане от пациента за дейности, които се покриват от НЗОК; неиздаване на епикриза след приключване на лечението, което възпрепятства продължаването му в извънболничната помощ, и др.

6090 са медицинските нарушения, открити при проверките. Те са свързани предимно с неспазване на диагностично-лечебния алгоритъм на клиничната пътека; неспазване на критериите за хоспитализация и дехоспитализация; нелекуване на придружаващите заболявания на пациента.

Установено е и неспазване на задължителния минимален болничен престой, липса на необходимите специалисти за изпълнение на дадена клинична пътека или извършване на дейност от лекар без придобита специалност.

През 2010 г. касата е направила и 272 проверки по жалби. Пациентите са подавали оплаквания заради недостатъчно оказана им медицинска помощ; заплащане или доплащане на дейности, напълно или частично поети от НЗОК; заплащане на медикаменти по време на престоя им в болница; неетично поведение от страна на медицинския персонал и др.