Как да се пазим от бъбречните заболявания?

Захарният диабет, високото кръвно налягане, приемът на някои лекарства и тютюнопушенето са сред рисковите фактори за увреждане на бъбреците, заяви за БТА доц. Даниела Петрова от Клиниката по нефрология към катедра „Урология и нефрология“ във Военномедицинска академия. В уязвимите групи попадат и хората, засегнати от автоимунни заболявания, от пиелонефрити, от бъбречно-каменна болест, от вродени аномалии на отделителната система, както и хората със затлъстяване и с фамилна обремененост, посочи лекарят.

Днес е Световният бъбречен ден

Бъбреците имат изключително важна роля, тъй като те помагат за очистване на кръвта от крайни продукти от обмяната на веществата, участват в поддържането на електролитния баланс, в регулирането на кръвното налягане, в образуването на червени кръвни клетки, също така участват в елиминирането на различни токсични вещества, попаднали в организма. Бъбреците са в постоянна връзка с другите органи и системи в човешкото тяло. Бъбречните заболявания се разделят на две групи. В едната група попадат бъбречните заболявания, имащи остро начало - от няколко часа до няколко дни, и се развиват при пациенти, които до този момент са имали нормална бъбречна функция. Най-често са в резултат на инфекция или на токсично увреждане вследствие на прием на медикаменти, или провеждане на образни изследвания, при които е приложено контрастно вещество. Във втората група са хроничните бъбречни заболявания (ХБЗ).

Честота на хроничните бъбречни заболявания

През последните 20 години честотата на ХБЗ значително нараства, като по последни данни в световен мащаб броят на хората, засегнати от ХБЗ, е над 10%, а в България заболеваемостта от ХБЗ достига 13%-14%, посочи още специалистът. По думите ѝ в тези проценти се включва и броят на децата, страдащи от ХБЗ. Наблюдава се увеличаване на броя на хората, засегнати от хронично бъбречно заболяване. ХБЗ е глобален здравен проблеми.

Бъбречното заболяване може да засегне хора във всички възрастови групи, но най-висока е честотата сред хората над 65-годишна възраст, които са 34% от всички пациенти, страдащи от ХБЗ, каза още тя. По думите ѝ жените по-често са засегнати от ХБЗ в сравнение с честотата сред мъжете. Основните причини за развитие на ХБЗ са артериалната хипертония, захарният диабет, затлъстяването, които водят до увреждане на бъбречната функция.

Симптоми на бъбречно заболяване

Бъбреците са в състояние безсимптомно дълго време да компенсират загубена бъбречна функция, докато не настъпят необратими увреждания. По думите на доц. Петрова при голяма част от хората, засегнати от хронично бъбречно заболяване, симптомите липсват, а увреждането се открива случайно - при изследвания по друг повод. Последствията от увреждането може да засегнат множество други органи. Много често признаците са неспецифични – отпадналост, по-често уриниране, придружено с парене или болка, мътна или пенеста урина, промени в обема на отделената урина, поява на отоци по клепачите и по краката.

Напреднало бъбречно увреждане

В напредналите стадии на ХБЗ при пациентите се развива анемия, настъпват увреждания на сърдечно-съдовата и на костната система. Може да се проявят задух, сърбеж по кожата, повръщане, загуба на апетит, мускулни крампи. Много често симптом на бъбречно заболяване може да бъде високото кръвно налягане. Доц. Петрова препоръчва ежегодно изследване на урина - общо химично изследване със седимент и изследване на серумен креатинин, урея и пикочна киселина, особено за хората, страдащи от диабет, хипертония и имащи близки роднини с бъбречно заболяване. Данните от изследването биха ориентирали всеки лекар дали при пациента има риск от бъбречно заболяване и дали той трябва да бъде насочен към нефролог за извършване на по-специализирани изследвания.

Болка в бъбреците

С болка протичат инфекциите на бъбреците и бъбречната колика в резултата на наличието на бъбречно-каменна болест. Много чести са бактериалните инфекции с E.coli и К. pneumoniae.  ХБЗ много рядко води до болка, протича без симптоми и бавно, докато се установят по-трайни и напреднали промени, допълни лекарят.

Различни фактори влияят върху образуването на камъни в бъбреците. По думите ѝ това са особености в начина на живот, начин на хранене, професионална заетост, особености на географския регион, фамилна предиспозиция и др. Често пациентите с бъбречно - каменна болест приемат много малко течности, консумират големи количества месо и месни продукти, солени храни, ядки, газирани напитки и алкохол. Бирата не може да профилактира образуването на камъни, а напротив, дори увеличава камъкообразуване, категоричен е специалистът.

Съвети

За да се предпазят хората от ХБЗ, е необходимо поддържане на добра физическа активност, прием на плодове и зеленчуци, умерена консумация на протеини, намаляване на приема на сол, редовен прием на достатъчно количество вода и ограничаване на тютюнопушенето, добър контрол на кръвното налягане и на теглото. При пушачите има значителен риск от развитие на ХБЗ.

Острите бъбречни увреждания подлежат на дефинитивно излекуване, докато за ХБЗ е важен контролът.  Диагностицирането на ХБЗ в ранен стадий дава възможност за започване на лечение, добър контрол на усложненията и забавяне на прогресията му, което осигурява добро качество на живот с годините. За съжаление, установяването на заболяването в напреднал стадий е свързано с бързо влошаване на бъбречната функция, достигане до терминална бъбречна недостатъчност и нужда от започване на диализно лечение и/или необходимост от осъществяване на бъбречна трансплантация, добави доц. Петрова.    

Лекарства и токсини

Нестероидните противовъзпалителни медикаменти – т.нар. обезболяващи, които много от хората ползват „с лека ръка“ и без съществена причина,  имат пряко токсично действие върху бъбреците. Някои антибиотици и противогъбични средства също имат нефротоксично действие. Някои контрастни вещества, които се използват при провеждането на образни изследвания – ядрено-магнитен резонанс, скенер, коронарография и др. също биха могли да увредят бъбреците. По тази причина, преди извършването на тези изследвания, обикновено се изисква изследване на серумен креатинин, който е показател за бъбречната функция.

Отбелязването на Световния бъбречен ден -13 март, е съвместна инициатива на Международното дружество по нефрология и Международната федерация на бъбречните фондации – Световен бъбречен алианс. Глобалната кампания е насочена към повишаване на осведомеността за значението на бъбреците за човешкото здраве, за намаляване на честотата и въздействието на бъбречните заболявания и  свързаните с тях здравословни проблеми в световен мащаб. Целта е да се подобри информираността относно превантивното поведение, рисковите фактори и начина на живот с бъбречно заболяване. (БТА)