Морално ли е млади и здрави хора да получават остатъчните дози от ваксините?

В момента ваксините срещу коронавируса са ограничен ресурс по целия свят - търсенето на малкото ваксини, които са одобрени от регулаторите, надхвърля възможностите за производство. В някои страни с високи доходи доставките намаляват, което оказва натиск върху производителите да увеличат темпа на производство. Междувременно почти всички държави с най-ниски доходи, като в Африка, дори не са започнали да имунизират хората си.

Смъртните случаи от COVID-19 по света вече надхвърлилиха два милиона, а залогът за ваксиниране на онези, които имат най-голяма нужда от тях, не може да бъде по-висок. В повечето страни здравните работници и възрастните хора са на първо място, с малки изключения. Но има някои обстоятелства, при които дози от ваксините са достъпни за по-млади, по-малко уязвими хора, независимо дали имат нужда от тях.  Това са остатъчни дози, които в тази напрегната ситуация повдигат въпроса за това кой трябва да ги получи и как те трябва да бъдат разпределени.

Защо има остатъчни ваксини?

Доза от ваксината остава, когато пациент, за когото е предвидено да я получи, не се появи за имунизацията си. Това създава определен тип проблеми, тъй като ваксините имат ограничен срок на годност. Например, ваксина, направена от Pfizer / BioNTech, трябва да се инжектира в рамките на часове след размразяването на дозите от минусовите температури на съхранение.

В противен случай те отиват на вятъра, лишавайки някого от имунизация.

И така, когато часовникът тиктака, какво може да се направи? "Ако говорим за ваксината Pfizer, която не може да се съхранява много дълго, тогава очевидно трябва да се вземе решение за това какво да се прави с тази доза доста бързо, тъй като тя не може да бъде запазена", казва професор Хедър Дрейпър от Warwick Medical Училище пред BBC. "По-добре е някой да бъде ваксиниран, а не да бъде изхабена."

С други думи - всяка ваксина има значение, дори ако остане малко количество.

На кого се дават остатъчните ваксини?

Зависи от обстоятелствата. Указанията по този въпрос се различават в различните държави.

Във Великобритания възрастните пациенти имат приоритет, освен ако не се явят за ваксинацията си. В такива случаи "основният принцип ще бъде да се избягва разхищаването", така че "ваксини могат да се прилагат на здравни работници", казва Британската медицинска асоциация (BMA). "Всички места за ваксинация трябва да имат списък с резерви, за да могат да се обаждат на хората в кратки срокове", каза д-р Ричард Вотри, председател на комитета на GP на BMA, пред BBC.

В други случаи ваксини се дават на хора, които току-що са попаднали на точното място в точното време.

Консервативният депутат Брендън Кларк-Смит е такъв пример. В публикация във Facebook Кларк-Смит обяви, че е получил доза от ваксината, след като е прекарал следобед като доброволец във ваксинационен център. Той бе обвине, че е прескочил опашка, но депутатът защити решението си да приеме дозата, аргументирайки се, че в противен случай тя щеше да бъде пропилята

Подобна е ситуацията и в Австрия, където служители на местните власти са обвинени, че са прескочили опашката за ваксинации срещу COVID-19. Волфганг Мат, 65-годишният кмет на Фелдкирх, получи първата доза от ваксината на Pfizer в дом за грижи. Той каза, че това е остатъчна доза, дадена му, след като са били инжектирани всички приоритетни кандидати.

"Не бих изхвърлил и остарял хляб, използвам го за приготвяне на тост", каза той пред обществената телевизия ORF. Но лекар в лечебното заведение оспори това твърдение: "Имаше толкова много хора, които чакаха отвън, които биха имали нужда от ваксина по-спешно."

Преследването на остатъчни дози е не по-малко противоречиво и в САЩ, където фразата "преследвачи на ваксини" стана често срещана фраза. В окръг Лос Анджелис хора от всички възрасти се редят на опашка за резервни дози - в сцени, които сякаш са от музикалния фестивал в Гластънбъри, отколкото от ваксинационен център.

Някои стоят на къмпинг с часове или се връщат ден след ден, оборудвани със спални чували, топли дрехи и сгъваеми столове. "Само, за да имам шанс да получа ваксината - това би променило живота ми", каза Лия Робсън, 27-годишна, пред NBC Лос Анджелис пред един от центровете. "Радвам се, че приоритизират възрастните хора, но ако има шанс да я получа си струва да стоя на опашка цял ден."

Робсън изглежда не бърза. Но понякога решенията за ваксинациите трябва да се вземат по-спешно.

Затънали в сняг, здравните работници в Орегон имаха няколко ваксини, чийто срок скоро щеше да изтече. За да не ги пропилеят, служителите се разхождаха от кола на кола, предлагайки ваксините на закъсали шофьори.

Раздаването на остатъци от ваксини е докладвано и другаде.

В Израел, който има един от най-високите нива на ваксинация в света, има данни за по-млади хора, които се редят на опашки за остатъци в края на деня в центровете за ваксинация. В статия на вестник Times of Israel се казва, че израелците обсъждат най-добрите места за намиране на резервни дози във Facebook и WhatsApp. Има ли проблеми с тази практика? Този въпрос е зададен на д-р Вотри.

"При изключителни обстоятелства, каза той, няма нищо лошо в използването на остатъчни дози при хора извън приоритетните групи. Основното правило е да не се хаби ваксината. В крайна сметка, ако няма абсолютно никой и денят е към края си, тогава опитът да се намери следващият наличен човек, който е следващият най-голям приоритет, е по-добър от разхищаването на ваксината."

Какво ще кажете за млади и здрави хора, които са готови да нпарвят всичко, за да получат ваксина?

"Действията им, казва професор Дрейпър, могат да бъдат оценени само, ако знаем мотивацията им. Уплашени ли са? Уязвими ли са? Работата им ли ги прави уязвими? Или защото са толкова необикновено заможни, че нямат нищо по-добро да правят с времето си? Трябва да знаем мотивацията на всеки човек, преди да можем да кажем, че чакането на опашка за ваксина е оправдано."