В "Майчин дом": Спасиха 43-годишна жена с огромна миома и преживян инсулт

43-годишната Павлина Кирилова  от София живее втори живот след тежък мозъчно-съдов инцидент, чиято причина се оказва нелекуван гинекологичен проблем. След десетилетие без профилактични гинекологични прегледи и години на игнорирани симптоми – продължителни менструални кръвотечения и хронични болки – жената е приета по спешност в неврологично отделение с исхемичен мозъчен инсулт.

Диагностициране и предизвикателства в лечението

След хоспитализацията в столична болница за стабилизиране на състоянието, лекарите извършват редица образни и лабораторни изследвания, включително ядрено-магнитен резонанс, който потвърждава наличието на сериозен инсулт. Въпреки тежкия инцидент и първоначални парези, пациентката няма трайни неврологични увреждания. Прегледите от кардиолози и съдови хирурзи не откриват сърдечно-съдова причина за инсулта, което насочва лекарите към търсене на друг източник. Медиците се натъкват на образувание в матката, за което предполагат, че е вероятна причина за мозъчния инсулт.

При последвала гинекологична консултация в СБАЛАГ „Майчин дом“, акушер-гинекологът д-р Радко Тоцев диагностицира голямо туморно образувание в матката с размер над 20 см. Лекарският екип е изправен пред сериозно предизвикателство - поради антикоагулантното лечение (разреждащи кръвта медикаменти, предписани след инсулта), хирургичната интервенция носи висок риск от обилна кръвозагуба. Затова първоначалният план предвижда изчакване на стабилизиране на състоянието, преди да се пристъпи към операция.

Внезапно настъпило влошаване обаче – обилен кръвоизлив, критично повишени възпалителни маркери и тежко септично състояние – налага незабавна оперативна намеса. Д-р Радко Тоцев свиква по спешност мултидисциплинарен екип, който извършва животоспасяваща операция по метода на радикалната хистеректомия (отстраняване на матката и яйчниците).

По време на интервенцията лекарите потвърждават наличието на огромна миома с напреднал некротичен процес, което допълнително е повишило възпалителните маркери и риска от съдови инциденти. Големи тумори като миомите, могат да доведат до състояние на хиперкоагулация (повишено съсирване на кръвта) вследствие на некротични промени, тъй като създават хронично възпаление и могат да притискат големи кръвоносни съдове. Това увеличава риска от артериални и венозни тромбози, включително исхемичен инсулт, особено ако се компрометира кръвотокът в ключови съдове, какъвто е медицинският казус при тази пациентка.

Въпреки сложността на случая, четиричасовата операция е успешна, а жената се възстановява изключително бързо. Хистологичният анализ окончателно потвърждава, че образуванието е доброкачествено, което носи допълнително облекчение за пациентката и медицинския екип.

Животоспасяващата роля на профилактичните прегледи

Тази пациентска история е поредното доказателство, че нелекуваните гинекологични проблеми могат да доведат до тежки усложнения извън репродуктивната система.

Павлина признава, че въпреки дългогодишните симптоми, е избягвала преглед при специалист, защото се е страхувала да не чуе лоша диагноза. Девет месеца след животоспасяващата операция, тя споделя своята история, за да насърчи жените да не отлагат профилактичните прегледи и да се грижат навреме за здравето си.

"От години усещах, че нещо не е наред, но отлагах поради страх срещата с гинеколог. Страхувах се да чуя лоша диагноза. Казвах си, че ще мине и търпях. Не се страхувайте и не отлагайте! По-добре е да чуете навреме какъв е проблемът и да го решите, отколкото да чакате, докато стане късно. Аз имах късмет, но можеше да е фатално. Благодаря всички лекари, които помогнаха сега да съм жива!", призовава Павлина.