И реформи в болниците. Една стачка повече – все тая!

Кои е виновен за да спре едно сърце?Д-р Десислава Кателиева председател на НАРСМПЗа неблагоприятен изход от заболяванията няма вина само лекаря- вина и има пациента и здравеопазната ни система .Заявявам го с немалкия си вече опит като лекар и човек ,които губи частица от собствения си живот и спокойствие след смъртта на пациент.Чувството за вина след смъртта на всеки един пациент е смазващо и ни преследва години след това , независимо ,че като лекари осъзнаваме ,че пациентът е бил неспасяем.Вярно е,не помним имената на починалите си пациенти, но помним лица, помним писъците на близките, безпомощността ни пред природата.Често пъти проверяваме съдбата на пациентите ни, които сме спасили и успешно хоспитализирали, защото между тях и нас възниква една връзка на съпричастност и отговорност.Но все по- рядко някои спасен пациент или близките му се сеща да ни каже, благодаря, докторе .На обществото му е по- лесно да ни линчува и осъжда преди още да се е разбрало ,кои всъщност е виновен едно сърце да спре и един човешки живот си отиде безвъзратно.За медиите човешката трагедия и нашето участие в нея е сензация за първа страница на вестника и водеща новина .Чудя се защо нито един очернен в медиите лекар досега не е завел дело за клевета и уронване на престижа.Така ли ще решите проблемите на здравеопазването ни като вменявате вината на лекаря , борил се до последно за живота на пациента , пренебрегвайки придружаващите заболявания на пациента и грешките на системата?Питам , аз кои ще дойде на мястото на поругания български лекар?Младите ни колеги заминават за чужбина да практикуват защото там им се предоставят възможности за квалификацията и достойно заплащане, има законова закрила предвид високо рисковите решения които трябва да взимаме.Тези , които оставаме нямаме възможност да подобрим квалификацията си, защото това от години не е задължение на работодателите ни , а ние с тези заплати няма как да повишаваме сами квалификацията си.Работим по на две три места и освен нарастваща хронична умора и безсилие пред системата , търпим и страха, да не се видим на първата страница на някои вестник с етикета убиец.Не мисля,че правната и здравната комисия в парламента ще решат проблемите с лекарските грешки , няма лекар които да иска съзнателно да причини зло , та да го обявяват за престъпник.Не вярвам ,че съвместен орган съставен от 12 представители на БЛС и 12 Представители на пациентски оргенизации ,ще спрат лекарските грешки. Нито медийната война срещу лекарското съсловие, ще намали случайте на умиращи пациенти.Проблемите не са от липсата на безнаказаност , а са1..Комерсиализацията на здравеопазването, която превърна българския лекар в търговец, вместо за диагнози и лекарства , той мисли за клинични пътеки, брой направления за консултации със специалисти,изследвания по НЗОК,лекарства по НЗОК2.Ниската здравна култура на населението липсата на профилактика,което води до закъсняла лекарска намеса4. Липсата на възможности за повишаване квалификацията на лекарите,което води до падане на общото ниво на квалификацияна работещите лекари в системата5.Липса на юридическо обсноваване на това що е лекарска грешка, както и липсата на алгоритми за работа.6.Европеизацията на здравеопазването ни също се отрази върху качеството на работата ни- като напр. Побългарения вариант на ЕЕН112.в по- голямата част от Европа на тези телефони стоят или здравни работнизци и или хора обучени да работят с медицински въпросници при приемане на адресите за спешни повиквания.Е у нас не е така при нас необучени оператори превърнаха квалифицирани здравни работници в секретарки , а екипите на спешна помощ на маймуни , а което е най- страшното застрашават живота на пациентите ни.В ръцете ми са умирали пациенти с дългогодишни здравословни проблеми , но без личен лекар , без никаква медицинска документация и лечение.Не всички са били социално слаби и неосигурени.Сред тях е имало и интелигентни хора ,със здравни осигуровки , които години наред са пренебрегвали здравословните си проблеми , живяли са нездравословно , и са потърсили лекар тогава когато вече е много късно .Комерсиализацията на здравеопазването доведе до обвързване на профилактиката с осигурителния статус.Кампанииното разрастване на центрове за инвазивна кардиология като начало спаси много животи , но сега е на път да заработи под наслов да не остане пациент над 40г. без коронарография.Профилактичните прегледи ,вече нямат онзи масов пхарактер като преди,когато цели предприятия се преглеждаха по откриване на професионални заболявания.Профилактичния преглед се прави по желание на пациента и зависи от медицинската му култура и и финансови възможности.Фармацевтичните фирми ни заливат с нови и нови лекарства ,които ние едва насмогваме да запомним и те диктуват лечението на пациента според обвързаността си с НЗОК.Непрекъснато се сблъскваме със смяна на лекарства действали години наред на един болен с нови с неясен очакван и за съжаление понякога отрицателен ефект- алергични реакции , трудно дозиранеи т.н.Кои е виновен да не се усвоят парите за квалификационни курсове по програма ПУЛСС?Кои е виновен за малкото бройки държавна поръчка за специализация на лекарите? Лекарите, които оставаме в системата нямаме възможности за специализация поради ниското заплащане на труда ни и малцина от нас посещават квалификационни курсове и международни конгреси.Единственно колегите ни от университетските болници имат достъп до световния опит в съвременната медицина.Например лекарите от спешна помощ нямаме достъп до държавна поръчка за специализации , а квалификационни курсове не са ни провеждани от години , независимо ,че са отпуснати 6 млн лв по европейски проект за повишаване на квалификацията ни по програма ПУЛСС.Проблема с квалификацията не може да се реши от БЛС независимо че той многократно се опитва да ни подпомогне в опитите ни за увеличаване бройките държавна поръчка за специализациите и реализация та квалификационните курсове.Навсякъде по света и има сериозна законова уредба на проблема ,за лекарската грешка предвид това ,че ние сме принудени за взимаме непрекъснато високо рискови решения.Предвид на това естество на работата ни , ние сме виновни и ако вземем рисково решение и ако не го вземем , но това доведе до смъртта на пациента. У нас няма алгоритъм за приемане на адреси и поведение при спешно състояние.Още по страшно правото да решава за какъв случай се касае в спешността решават хора без медицински образование , без помощта на медицински алгоритми и екипите ни правят неотложните адреси ,които са обект на личните лекари , а все по- често липсва екип за наистина спешно състояние.В болничната помощ , се попълва информирано съгласие, но такова няма в извънболничната амбулаторна , специализирана и спешна помощ. Това ни прави изключително уязвими и е много лесно да сме виновни за грешки в системата или в решението ,което пациента е взел .Не може да сме виновни за всяка смърт след като не познаваме пациента си или сме в контакт от няколко часа с него.Вината трябва да е доказана , а след това медиите могат да ни опетнят и орезилят , обществото да ни осъди , правосъдието да ни накаже.Ако не спре този лов на вещици , за да се прикрият системните грешки в здравеопазването и ниската здравна култура на пациентите ни , нашето общество в скоро време ще загуби и малкото си квалифицирани лекари и ще се наложи като Западно европейските държави , да наема чужденци . На наше място Министъра на здравеопазването ще доведе индииците с които е сключил споразумениеза обмен на кадри.Не зная на какъв език ще се разбират лекар и пациент и как ще се приспособят една към друга две напълно различни начини на практикуване на медицина , но може и това да е спасението на пациента от некадърния български лекар.Е няма да дойдат европейски и американски лекари , защото никои от тях няма да работи в хаоса царящ в здравеопазването ни , при това заплащане и невероятното безхаберие на българина към собственото му здраве.В заключение ще кажа ,проблемите за лекарската небрежност съществуват от как се е появила медицината, най- отговорната професия практикувана от човека.Това е наложило създаването на Хипократовата клетва , продължителното обучение за правото да практикуваш медицина, непрекъснатото усъвършенстване на лекаря.За избягване на грешките на системата са въведени алгоритми на работа и строги закони за практикуване на професията .У нас за съжаление тези алгоритми не са така строги и се прехвърля вината на лекаря ,без да се търси истинската причина за настъпването на смъртта.Все повече български лекари биват опетнявани с обвинения , които после са отхвърляни,но петното върху името на добрия лекар остава .Все повече се страхуваме да взимаме високо рискови решения , а това убива хората не по- малко от самите решения.Така ,че преди да се опетни един лекар нека първо се огледа проблема и относно придружаващите заболявания на пациента и системните недостатъци на нашето здравеопазване.Нека се повишава системно квалификацията на българския лекар и се изготвят алгоритми за добра лекарска практика , както е в страните с високоразвито здравеопазване.Нека не се прекъсва контакта на лекаря е и пациента от първия вик за помощ , защото лекаря може да спаси живот и по телефона и с адекватна и бърза реакция.Излишното препредаване на адреси води до грешки ,забавяния ,които са в ущърб на пациента .Ще заключа с думите от Хипократовата клетва , които знае всеки един лекар :Аз ще препоръчвам на болните подходящ режим според познанията си и ще ги защитавам от всички вредни неща.Никога и никому няма да препоръчвам употребата на отрови и ще отказвам да давам на когото и да било подобно нещо.Когато влизам в някоя къща, това ще бъде само за да лекувам някой болен, като се предпазвам от всякаква волна неправда и най-вече от всякакви сластолюбия към жените и мъжете, били те свободни или роби.Всичко, каквото видя или чуя при изпълнението на своята професия или извън нея и което не бива да се разправя, аз ще го пазя в тайна и ще го смятам за нещо свещено.Ще запазя живота си чист и свещен, както и моето изкуство. отговор Сигнализирай

Dnes.bg pishat kak se svaljat macki,ama ne pishat kak se svaljat amerikanski shpionski samoleti. отговор Сигнализирай

С 2 думи Боколин казва "Шъ прайте стачки? 'Бал съм ви в г....! отговор Сигнализирай

Държавата на практика дотира чрез болниците тези, които не се осигуряват, заявява премиерът Бойко Борисов. Според него хората, които си плащат осигуровките, лекуват без пари тези, които не си плащат. Затова нарежда на Константинов да му предложи вариант, включително санкции, за уреждане на проблема. Сега е моментът да го направиш, не догодина, а още тая година. Имаш пълна подкрепа. Nai-nakraq da se opravi tova. отговор Сигнализирай

Реформите са необходими за може българският народ максимално да помогне с изплащането на "опростения" гръцки дълг отговор Сигнализирай