Провериха лични лекари, установиха доста нарушения

Експерти от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) са извършили проверка на работата на 105 общопрактикуващи лекари (ОПЛ) на територията на 19 районни осигурителни каси (РЗОК) в страната.

Одитирани са 3801 здравни досиета на пациенти от цялата страна. Проверени са лекари, които са издали голям брой направления за хоспитализация през 2009 г., като целта на проверката е да се установи дали на пациентите е оказана необходимата медицинска грижа в извънболничната помощ или се насочват директно за лечение в болница.

Проверяващите са констатирали, че в 50% от случаите в здравните досиета на пациентите няма приложени епикризи от лечебните заведения за болнична помощ.

Заради това след напускане на болницата здравословното им състояние не може да се проследи адекватно и на много от тях не са направени предвидените в клиничните пътеки до 2 контролни прегледа след изписване от болница.

В проверените 3801 досиета са установени 706 нарушения, като 229 от тях са свързани с хоспитализацията на пациентите.

В 193 от случаите са открити нарушения по диспансерното наблюдение, а в 162 – общопрактикуващите лекари са насочили пациенти за хоспитализация, без да са били изчерпани възможностите за лечението им в условията на извънболничната помощ.

Открити са случаи на пациенти, изпращани в болница по социални индикации, а не поради влошено здравословно състояние.

В част от амбулаторните листове не са отразени индикациите за хоспитализация, включващи задължително обективни критерии за заболяванията, както и данни от извършените диагностични и лабораторни изследвания.

В 30-дневен период преди хоспитализацията не е отбелязано влошаване на хроничното заболяване на пациента, проведените консултации със специалист или корекция на провежданото лечение, от което да е видна необходимостта от болнично лечение.

Пациенти, страдащи от хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (стенокардия, хипертонична сърдечна болест и др.), са насочвани за планова хоспитализация по клинични пътеки за сърдечна катетеризация след консултация със специалисти по кардиология, които не работят по договор за извънболнична помощ с НЗОК.

В здравните досиета на пациентите липсват приложени документи от извършените консултативни прегледи, като последните са отразени само в амбулаторния лист, издаден от ОПЛ.

В зависимост от тежестта на откритите нарушения само за месец януари са определени санкции в размер от 50 лв. до 2000 лв. на един лекар.

Паралелно с проверките на общопрактикуващите лекари, контролните органи на НЗОК извършват проверки на специалистите, лабораториите, аптеките и болниците.